医保系统实现待遇资格自动年审 市医保局着力解决医保民生问题践行医保为民
发布时间:2023-02-08 发布部门:梧州日报
2月7日,记者从市医疗保障局获悉,该部门从2022年11月推出门诊特殊慢性病待遇自动年审的惠民举措,让市民群众足不出户就能完成年审,再也不用带着资料跑医院了,此举获得群众好评。
据介绍,医保系统可实现待遇资格自动年审就是医保信息系统自动对门诊特殊慢性病人参保缴费及待遇状态进行识别,对待遇状态正常的慢性病人按照原病种和定点医疗机构延续新一年待遇。据统计,门诊特殊慢性病待遇资格自动年审后,全市26.9万慢性病患者不必费时费力办理年审手续,将继续享受医保待遇。
目前,我市对37种基本医疗保险门诊特殊慢性病病种(不含耐药性结核病)的待遇,将持续实行基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇医保信息系统自动年审。自动年审后,慢性病患者在2023年继续按原病种和原定点医疗机构享受待遇。而通过门诊特殊慢性病待遇自动年审且需要变更2023年度门诊特殊慢性病定点医疗机构的参保人,可在2023年1月1日起申请办理变更手续,定点医疗机构原则上一年一定。
此外,已办理“双通道”门诊特殊慢性病特殊谈判药品纸质处方药店购药或者单列门诊统筹特殊药品待遇登记备案的参保人,一个医保年度终结后,仍需继续按照登记备案的药品品种、用法及用量使用有关药品治疗的,须办理年审登记。


